Dato’ dilihat paling ‘concern’ berkenaan kaedah pengendalian krisis pandemik covid-19 semenjak Mac-April 2020. Tidak sedikit ‘concerns’ yang ditimbulkan dahulu benar-benar terjadi kini. Komen Dato’?
Semasa temu bual dengan astro awani pada bulan Mac 2020, lebih 18 bulan yg lalu saya telah menarik perhatian kerajaan, Majlis Keselamatan Negara dan KKM kepada beberapa perkara yang asas didalam pengurusan pademik. Terdapat 4 noktah yang penting:
Ahli Cabinet mest menunujukkan contoh tauladan yang baik kepada rakyat. They must walk the talk. Sejarah menyaksikan bahwa mereka telah mempamerkan syaksiah yang buruk dan dua derajat yang memalukan kepada rakyat. Daripada PM sendiri, TPM, Menteri Kanan, Menteri2 Kabinet, Speaker dan Timbalan Spekar, kesemuanya melanggar SOP dan asas2 sains kesihatan awam. Kita gagal sebab pucuk pimpinan negara kita telah gagalkan usaha melawan covid dari atas.
Saya menegaskan kepentingan ujian. UJI, UJI, UJI. Ini merupakan asas kepada pengurusan pandemik yang berjaya. Saya telah merayu kpd MKN untuk memastikan harga ujian PCR dan RTK-Ag dikadar yang minima supaya rakyat mampu pergi ke-klinik dan hospital swasta utk diuji. Jadi kita tidak membebankan PKD dan Hospital kerajaan. Masa itu PCR berharga RM600-1000. Dan RTK-Ag berharga RM300-400. Macama mana B40 dan M40 nak mampu harga2 yang mahal giler ini. Kesemua ini tidak diindahkah sebab kroni2 ahli politik dan KKM were laughing to the banks dengan keuntungan berjuta ringgit.
Semasa itu kes tidak banyak. Jadi saya merayu supaya kes2 covid diisolasi dihospital ataupun di-Pusat2 Kuarantin. Kerana isolasi dirumah tidak berjaya membendung merebaknya virus. Semenjak bulan Okt 2020, apabila bermulanya gelombang ke3, dan kes2 covid meningkat secara mendadak, kami telah mencadangkan kpd KKM untuk melakukan isolasi kes covid kategori 1&2 dirumah dan memantau mereka secara digital. Ini untuk mengurangkan bebanan kepada hospital dan doktor yg bertugas. Masalah besar pemimpin KKM ini ialah mereka angkuh dan sombong, dan fikir mereka sahaja yang betul. Apabila kes covid melambung tinggi puluhan ribu pada tahun ini baru mereka sedar dan menukar strategi. KKM harus lebih anjal didalam menangani krisis covid ini dan mendengan nasihat daripada pakar diluar dari KKM seperti Expert Advsiory Gp yang dipimpin oleh mantan KP KKM, Tan Sri Abu Bakar Sulaiman.
Akhir sekali, saya menaikkan bendera merah supaya MKN menjaga sempadan negara kita dgn rapi untuk menapis kemasukan kes covid drp Indonesia yang pada masa itu saya istilahkan sebagai time bomb covid. Secara umumya border control kita ketat, tetapi dilonggarkan, secara dua derjat utk membolehkan menteri yg balik dari Turki, dari Cina, Austria tanpa menjalanai kuarantin yg sah. Dan ahli politik dibenar keluar kePerancis, kePalestin tetapi rakyat dipaksa STAY AT HOME. Bayangkan taman2 di tutup, jogging, cycling, beriadah diluar tidak dibenarkan. Mana tak jadi mental rakya kita. Saya telah pun memberitahu kepada TPM, Menteri Wialyah dan Menteri Hal Ehwal Dalam Negeri beberapa fakta asas kesihatan awam.
Aktiviti luaran 18 kali kurang risiko berbanding dgn aktiviti dalaman.
Udara yg bersih memberikan ventilasi dan pengaliran angin yang optima.
Itu sebab saya suruh menteri perumahan dan kerajaan tempatan meningkatkan prestasi ventilasi bangunan2 kita, bukan pergi membasuh jalan raya kita.
Sinar matahari juga mengurangkan risiko covid. Itu sebab pandemik lebih teruk dimusim sejuk berbanding dgn musim panas.
Maknanya demosntrasi LAWAN dijalanan adalah lebih selamat drp ancaman covid berbanding dengan menteri2 yang berkumpul dirumah PM.
Dahulu, kita ada perbincangan pengurusan pesakit dan kawalan penularan virus dalam komuniti. Sekarang, isu pemberian vaksin menjadi lebih meruncing kerana dilihat sebagai salah satu strategi terpenting dalam mengelakkan kes-kes yang kritikal dan kematian. Pada penilaian Dato’; are we doing good?
YABhg Tun kerap kali mengungkapkan kalimat MELAYU MUDAH LUPA yang ada juga kebenarannya. Tetapi saya rasa, saya seorang yg tidak mudah lupa. Semua tulisan saya dimedia berasaskan sejarah dan rujukan yang sahih.
Kata George Santayana ahli falsafah Sepanyol: Those who forget the past are condemned to repeat it.
Saya ingat pada bulan Feb 2021, Menteri Kesihatan dengan megah menyatakan bahwa kita akan berikan 126 ribu vaksin pada bulan itu. Menteri MOSTI said, no brother maybe just over 70 thousand vaccines per day.
Angka kedua2 menteri jelas jauh meleset. Masa tu JKJAV hanya vaksinasi 15-20 ribu sahaja sehari
Tetapi kini ia telah meningkat dgn kadar yg lebih baik dan setakat semalam (2 Aug)
14 Juta (43.5%) telah menrima 1 dos vaksin dan 7 juta (21%) telah menerima 2 dos
Tetapi kita tidak boleh complacent dan leka dengan kejayaan menyuntik setengah juta dos sehari
Terdapat beberapa perkara penting yg harus ditangani oleh JKJAV kerana kita kini berdepan degan Variant Delta yang amat pantas menular dan lebih teruk dan virulent. Dalam bab ini saya ada 5 noktah penting:
Pertama: Vaksin Pfizer dan AZ masih resilient dan punyai daya tahan mengatasi Delta. Vaksin Pfizer mencegah kemasukan hospital sebanyak 96% dan AZ sebanyak 92%.
Ini tidak terbukti dgn vaksin Sinovac. Jurucakap Sinovac mengatakan “there is a 3 fold reduction in neutralizing effect of sinovac against Delta” – keberkesanan vaksin sinovac turun 3 kali ganda melawan variant Delta.
JKJAV mesti memikirkan kaedah untuk meningkatakan kekebalan penerima vaksin sinovac. Thailand memberikan booster Pfizer kepada penerima dua dos sinovac, manakla Indoesia memebrikan vaksin moderna, Arab Emirat meberikan dos ke3 sinopharm selepas 6 bulan dos ke2. Apa polisi JKJAV?
Membwa kita kpd persoalan KEDUA. NPRA mesti mendaftar vaksin Moderna dgn secepat mungkin. I have proposed this since the first quarter of this year but instead Sinovac and Sinopharm yg dulu dapat pendaftaran. Vaksin mRNA, Pfizer dan Moderna, mempunyai kajian klinikal dan real world experience dan data set yang terbesar yang telah pun diterbitkan dijurnal perubatan dan telah menjalalni proses peer review. Kedua vaksin mRNA menunjukkan prestasi klinikal yang terbaik dikalangan vaksin covid yang sedia ada. Dan apabila ia boleh diperolehi dipasaran swasta, MKN mesti memastikan harga nya munasabah dan mampu dibeli oleh rakyat jelata.
Ketiga: Lebih 9 kajian menunjukkan bahwa AZ diikuti dgn vaksin mRNA adalah lebih berkesan dan meningkatkan immune response sebanyak 3 kali ganda. Ini amat kritikal didalam kita menangani ancaman delta. Tetapi JKJAV masih lagi wait and see attitude, sikap tunggu dan nanti. Time, Tide and Delta waits for no man. JKJAV mesti lebih proaktif. Lebih kurang 10 negara termasuk Canada, Italy, Peranchis, Germany, Korea Selatan dan Arab Emirat telah pun mengguna strategi Mix and Match ini.
Keempat: Lebih 10 kajian menunjukkan bahwa hanya satu dos vaksin Pfizer atau Moderna diperlukan bagi seseorang yg telah kena covid. Kekebalan nya seperti dua dos vaksin Pfizer. Ini dinamakan hybrid immunity. Cuba bayangkan, kita boleh jimatkan 1 juta vaksin. This is especially crucial in the midst of a reduced vaccine supply chain.
Kelima: JKJAV masih flip flop dgn suntikan vaksin untuk remaja kita yg berumur 12-17 tahun. Mereka masih katakan bahwa risiko inflamasi jantung (myocarditis) terlalu tinggi. Kajian menunjukkan bahwa risiko myocarditis 13X ganda jika remaja lelaki berumur 12-17 tahun kena covid dan 24 kali ganda jika remaja perempuan kena covid. Bukan hanya itu, remaja kita boleh masuk hospital, masuk ICU, kena Multisytem Inflammatroy Syndrome in Children (MIS-C), Sindrom Radanag Otak, Paru2, Radang Buah Pinggang, Long Covid dan juga boleh mati.
Ada lebih kurang 5 juta remaja yg berumur 12-17 tahun. Hanya memberi vaksin kpd mereka yg berumur 18 tahun keatas tidak akan mencapai imunti kelompok. 15% org dewasa menolak vaksin dan 15% was2 dengan vaksin. Vaksinasi remaja (15% poulasi) rakyat akan berjaya menghampiri imuniti kelompok dan memelihara kesihatan mereka disekolah dan mengurangkan risiko kluster sekolah
So JKJAV, time and tide and delta waits for no man.
Extraordinary times require extraordinary measures.
Boleh saya dapatkan cadangan Dato’ untuk solusi atau tindakan segera bagi mempercepatkan vaksin dan kawalan penularan sekiranya Dato’ dilibatkan secara rasmi dan punyai autoriti untuk bertindak seperti dalam MPN?
Saya ada beberapa priority dan keutamaan didalam rangka untuk mengurus pandemik ini dengan lebih baik, lebi cepatt dan lebih bijak – better, faster and smarter untuk kita sama2 keluar dari pandemik ini dengan pantas dan selamat.
Ruang lingkup sayas terbatas kpd solusi kesihatan awam.
Dalam bab ini saya ada 5 noktah penting
1. Kepimpinan Kesihatan Awam Negara:
We need precision leadership, absolute coordination and regimented no nonsense logistics.
We need a Public Health Expert at the helm to lead, not a surgeon, not an O&G and definitely not a pediatrician.
The present leaders in the MOH have failed to flatten the pandemic curve since Oct 2020. They have failed in their war against the coronavirus. They must be rested and given a break
No one handles a war better than our boys in uniform.
IMO! Public Health experts from the Army should be the Commander in Chief of the war against COVID.
I have worked with them for the past 4 years and I have no doubt in my mind that they will get us out of this mess self-inflicted by our incapable leaders in politics and in the health governance of the nation.
2. Testing:
We need a comprehensive National Testing Strategy. We must TEST, TEST, TEST
Testing is the bedrock of pandemic management.
We must be doing at least 250,000 tests per day
We must drive our positive rate to below 5% to bring the pandemic under control
Testing will soon be a new normal in our daily lives.
Doctors, factory workers and other essential services must test twice per week before going to work.
Audience to the football game must blow into the breath analyzer before entering the stadium. Travelers and tourists must do similarly before boarding the plane or at immigration control.
The Home Testing Kit are free in the UK. In Europe it is RM5 per kit. The slivae test kit in Malayisa costs RM39.90. This is insane and criminal profiteering. Who is making a killing out of our national misery?
Home Testing must be made readily available and affordable for every Malaysian.
3. Real-Time Digital Solutions
Digital applications, leveraging on data science, Artificial Intelligence and machine learning will enhance the process of finding hotspots and contact tracing (CT). This is the age of IR4.0 Takkan KKM masih nak suruh inspector kesihatan talipon 400 rumah setiap hari untuk kesan kontak.
MySJ does not have an efficient and effective CT digital application.
SELangkah has a CT ecosystem. Using its CT app SELangkah was able to minimize the new cases in Selangor prior to Oct last year, before the information black-out.
SELangkah should be made the default CT for the whole of Malaysia in our effort to do effective contact tracing, to minimize the sporadic spread of covid and to bust covid clusters and outbreaks.
The AZ debacle on the MySJ app recently is enough to demonstrate that its data science and algorithms are not as hot as the scientists in SELangkah. Let them the do the CT.
And apart from digital home monitoring, the MySJ should be further developed to support people to adhere to isolation, providing with basic essentials, food and financial support. SELangkah already has this application. Guys in MySJ, be humble and learn from the experts outside your circle of MOH or MOSTI.
4.Vaccination
I have elaborated on the new strategies that the JKJAV needs to quickly consider in a bid to get ahead of the Delta virus. I hope they will include this in their National COVID Vaccination Policy.
5. Finally, I think the political and health leadership and governance have a tough job of winning over and regaining the trust of the rakyat.
But if you let our Public Health experts from the army to take charge and be the Commander In Chief in the War against COVID, inshallah they and their dream team shall get ahead of the pandemic curve, they shall prevail and be victorious and they shall exit Malaysia from the treacherous covid pandemic. They will win back the trust of the rakyat. They are very inclusive and their dream team apart from the members of the KKM includes:
- from ex MOH top guns like TS Abu Bakar Sulaiman, Datuk Dr Christopher Lee, Datuk Dr Fadzilah, Datuk Dr Amar Singh,
- from academics like Prof Adeeba (UM), Prof Lokman (IMU), Prof Farhan (UIA)
- from Data Scientists like Dr Helmy and Dr Dhesi
- from the Academy of Medicine like Prof Rosmawati (UM) and Prof Roslina (UKM)
- from APHM like Dr Kuljit (PCMC) and Puan Wan Nadia (TMC)
- from NGOs like Dr Munawar (IMARET), Datuk Dr Faesal (MERCY), Dr Daud (MRA)
- from the MMA like Dr Arasu (secretary)
- experts from the WHO like Dr Yap Wei Aun
And believe me, they shall RESET MALAYSIA, regain the trust of the rakyat, they shall rally the rakyat to be together in this war against covid.
And this is because to the Boys in Uniform and their dream team FAILURE IS NOT AN OPTION.
